A entorse de tornozelo é uma lesão comum na prática
esportiva, principalmente no futebol. É responsável por cerca de 10 a 15% de
todas as lesões desportivas, sendo a faixa etária mais acometida é entre 15 e
35 anos de idade. O mecanismo de torção mais frequente é a inversão do pé
associada a flexão plantar do tornozelo, com lesão frequente dos ligamentos do
complexo lateral, um dos principais responsáveis pela estabilidade desta
articulação. Dependendo da energia envolvida na torção do tornozelo, pode
ocasionar inchaço, rouxidão, lesões ligamentares, edema ósseo (ocasionado pelo
impacto entre as estruturas ósseas), lesões de cartilagem e fraturas.
Estas torções podem ser classificada em 3 níveis, dependendo
do grau de acometimento ligamentar. A entorse de tornozelo grau 1
caracteriza-se apenas por estiramento ligamentar, enquanto a de grau 2 já
envolve uma lesão parcial das fibras do ligamento e, no grau 3, uma ruptura
total do mesmo. Em todos os casos é recomendado ao paciente procurar
atendimento médico para realizar um tratamento adequado, afim de evitar
complicações futuras, como uma instabilidade crônica (entorses de repetição).
O tratamento inicial em qualquer torção durante a atividade
física é a proteção articular, repouso, aplicação de gelo e estabilização da
articulação envolvida. Também recomenda-se o uso de compressas geladas por tempo médio de
20 minutos, logo apos o trauma, o que evita inchaço, hematomas e diminui o
processo inflamatório. O atendimento por médico ortopedista é importante, para
que se conheça a gravidade da entorse e
um tratamento adequado possa ser instituído. Medicamentos analgésicos e
antiinflamatorios auxiliam na recuperação. As imobilizações que incluem
enfaixamentos, talas gessadas, botas ortopédicas ou até as órteses mais
modernas (air cast) são importantes para a cicatrização correta das lesões. Os
exames de imagem também são importantes, desde a radiografia inicial para
excluir possíveis fraturas, até a ressonância magnética para especificar melhor
quais estruturas foram lesionadas.
Lembre-se que o adequado tratamento de um primeiro episódio
de entorse é muito importante, pois evita possíveis instabilidades crônicas
posteriores e/ou lesões que necessitem até de um
tratamento cirúrgico no futuro.
