"SE MEUS JOELHOS NÃO DOESSEM MAIS.."

Artigo publicado na revista Planeta Fut 7
Por: Dr. Murilo Santos - especialista em Cirurgia do Joelho da Artro Clínica de Ortopedia
Dr. Lorenzo Moraes - Fisioterapeuta da Artro Clube de Reabilitação e Atividade Física

 

No Brasil, o futebol 7 praticado em gramados sintéticos tem ganho um grande número de "atletas" nos últimos anos. As lesões mais comuns no futebol 7 acometem a articulação do joelho e tornozelo. Estão relacionadas a diversos fatores como: idade, peso, nível de condicionamento cardiovascular e musculoesquelético, nutricionais, entre outros.

Outro fator relevante é o equipamento esportivo. Desde o tipo de roupa e principalmente o tipo de tênis. Para cada tipo de piso deve-se usar um solado apropriado. Em caso de piso mais "ralo" é recomendável solado liso ou quando piso com grama "alta" pode-se usar com travas baixas. Estes tênis apropriados reduzirão o impacto sobre as articulações e não prendem os pés nas mudanças de direção que ocorrem com frequência no esporte.

Uma das lesões mais graves que ocorrem no joelho é a ruptura do ligamento cruzado anterior, que se localiza no centro da articulação. A sua rotura ocorre principalmente em esportes que exigem muita rotação, onde muitas vezes o pé pode ficar no chão e o corpo rodar sobre o joelho. Entretanto, 75% dos atletas acometidos, machucam sozinhos, sem qualquer interferência de outro atleta.

A maioria dos jogadores são praticantes esporádicos da atividade física, os chamados "atletas de finais de semanas", que possuem qualquer orientação e manutenção da qualidade física, em exemplo, alongamentos diários, treinos específicos para o esporte, musculação alimentação adequada e nutrição pré e pós exercício.

É importante ressaltar a importação de atividades que previnem lesões no esporte. Baseia-se entre outras atividades, na propriocepção articular, que é a capacidade das articulações em perceber sua posição e orientação no espaço promovendo o equilíbrio postural e a realização de diversas atividades práticas.

Alguns exemplos de treinos proprioceptivos são os exercícios realizados em desequilíbrio corporal, utilizando-se de cama elástica, balanço e tábua de equilíbrio. Há evidências científicas que o treinamento preventivo, constituído de exercícios de flexibilidade, fortalecimento muscular, pliométricos e de propriocepção, são capazes de diminuir em até 80% a chance de ocorrer uma lesão.

Infelizmente , mesmo o atleta utilizando-se desses meios citados para a prevenção da lesão, essas podem ocorrer, visto que o futebol é um esporte de grande contato físico e com uma dinâmica corporal diferente de vário esportes.

DOR NO OMBRO?

"A dor no ombro não escolhe idade, sexo e nem mesmo a condição social"

Por apresentar anatomia peculiar e grande amplitude de movimento, o ombro é o local de processos micro traumáticos e degenerativos que, em última análise, levam a alterações das estruturas que o compõe (músculos, tendões, ligamentos e cartilagem).

Corresponde a 20% das queixas dos pacientes que procuram os consultórios ortopédicos e de fisioterapia, sendo superado apenas pelas patologias da coluna vertebral.

As causas são variadas, entre elas o encurtamento musculas, falhas posturais e atividades profissionais ou recreacionais. Atividades profissionais exigem movimentos repetitivos dos braços acima da linha dos ombros ou postura inadequada fazem de seus executores alvos fáceis desse tipo de lesão. Esportes como, tênis natação, vôlei e handebol também predispõem seus praticantes a lesões. Existe ainda uma estreita relação do problemas com o tabagismos, que leva à redução do calibre dos vasos sanguíneos dos tendões, favorecendo o surgimento das tendinopatias.

A dor quase sempre é insidiosa, podendo irradiar para o braço e pescoço, e aumentar com a repetição de movimentos. Outra importante característica é a dor noturna, que fica mais intensa com a pessoa deitada, independentemente da posição. A perda de força para realizar atividades de elevação do braço é um sinal de possível ruptura dos tendões. A quase totalidade das tendinopatias ocorre no manguito rotador, um conjunto de quatro músculos e tendões (supraespinhal, infraespinhal, redondo menor e subescapular) responsáveis pela movimentação e estabilidade da principal articulação do ombro (a articulação glenoumeral). Apresenta um caráter progressivo, podendo evoluir para a ruptura dos tendões caso um tratamento específico não seja realizado.

Tratamento medicamentoso, mudança nos hábitos de vida e reabilitação fisioterápica proporcionam melhora para a grande maioria dos casos de tendinopatias e lesões parciais dos tendões. As lesões que não apresentam melhora com o tratamento clínico, assim como as rupturas extensas dos tendões são tratadas cirurgicamente. A Artroscopia é um método de cirurgia minimamente invasiva através do qual a limpeza dos processos inflamatórios e reparo das lesões tendinosas do ombro. Apresenta como vantagens: estética por ser realizada através de pequenas incisões, menos dolorosa e rápida recuperação por não necessitar abertura dos grandes músculos que recobrem o ombro.

 

Caso você esteja com sintomas parecidos aos descritos acima, procure um médico especialista na área para correto diagnóstico e tratamento.

 

Especialistas em Ombro da Artro Clínica de Ortopedia: Dr. Álvaro Chamecki, Dr. Armando Secundino e Dr. Guilherme Gonzalez.

Veja o currículo de cada médico: Aqui

Congresso anual da SRS - Scoliosis Research Society - Lyon, França

Entre os dias 18 e 21 de setembro o Dr. Luiz Müller Ávila, especialista em cirurgia de coluna da ARTRO, participou do congresso anual da SRS (Scoliosis Research Society) realizado em Lyon, na França. O congresso reúne, anualmente, os principais cirurgiões de deformidade da coluna vertebral adulto e pediátrica. Nele se apresentam trabalhos científicos e as linhas de pesquisas atuais.

Entre os temas destacados no congresso estiveram, segundo o Dr. Luiz, a escoliose secundária a mielomeningocele e paralisia cerebral, escoliose idiopática do adolescente e degenerativa do adulto. As deformidades da coluna cervical também tiveram um espaço de destaque no congresso.

LIVRO: Ombro e Cotovelo - SBOT

Por Dr. Armando Romani Secundino

No mês de setembro foi lançado durante o CLOSED MEETING DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA DE OMBRO E COTOVELO o livro SÉRIE ORTOPÉDICA – TÉCNICAS CIRURGICAS VOLUME OMBRO E COTOVELO. O livro é focado nas atualizações do tratamento cirúrgico das principais patologias do ombro e cotovelo, trazendo como novidade vídeos com as técnicas operatórias. O Dr. ARMANDO ROMANI SECUNDINO especialista da ARTRO  foi convidado para escrever o capítulo sobre FRATURA DA EXTREMIDADE DISTAL DO ÚMERO DO ADULTO – SUPRA E INTERCONDILIANA. O capítulo foi escrito em colaboração com o Dr. Paulo Sérgio dos Santos, professor de Ortopedia da UFPR, e traz uma atualização sobre o manejo das fraturas do cotovelo e vídeo orientando a técnica preconizada pelos autores.

 

Leia um trecho do livro Aqui

 

 

A CLÍNICA DA DOR

Por Dra. Úrsula Guirro - Anestesiologia e Tratamento da Dor da Artro Clínica.

Todo mundo já sentiu dor algum dia. Em geral, as pessoas tomam um analgésico ou anti-inflamatório e a dor vai embora. E o que fazer quando a dor não passa?
A dor crônica acomete cerca de 60% da população. A mais frequente é a dor de cabeça, seguida da dor lombar e nas pernas e pés.
 Mas o que é dor crônica? É aquela dor persistente por mais de três meses, que atrapalha a rotina diária e o sono. Muitas vezes a dor crônica traz alterações emocionais.

Quando a dor crônica é secundária a algum problema, como artrose (dor nas articulações), tendinite (dor nos tendões) ou uma cirurgia, este problema tem que ser tratado, mas nada impede que se trate a dor enquanto se obtém a melhora do problema inicial. Porém, mesmo tratando com medicação, fisioterapia e até mesmo cirurgia, a dor pode permanecer e incomodar. Daí entra ao tratamento na Clínica da Dor: um médico com conhecimentos específicos nos mecanismos da dor e analgesia vai avaliar as queixas relativas à dor, e propor tratamentos com medicações, exercícios, acupuntura e, às vezes, procedimentos como infiltrações e bloqueio de nervos.

Outras vezes, a dor não tem causa específica a ser tratada, como é o caso da fibromialgia e da enxaqueca. Não existe um problema específico, mas a dor está presente, é intensa e atrapalha a vida de quem a sente. Neste caso, depois de uma avaliação bem completa, um tratamento específico para reduzir a dor pode ser prescrito.

Ainda existe a dor aguda, geralmente aquela que ocorre depois de um trauma, como a fratura de um osso ou uma cirurgia. Essa dor também deve ser tratada com medicações para facilitar a recuperação pós-operatória e a reabilitação adequada.

A dor intensa é um sofrimento desnecessário, não tem benefício algum para o organismo. Atrapalha o sono, a vida social e profissional, e pode estar associada a ansiedade e depressão, reduzindo a qualidade de vida. Procure tratamento adequado!

 

Reconstrução do LCA com a técnica All Inside

Foi realizada pela primeira vez em Curitiba , na Artro Clínica de Ortopedia pelo Dr. Alvaro Chamecki a reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho com a técnica all inside (totalmente artroscópica), onde após a retirada do enxerto os túneis ósseos para a passagem do mesmo no fêmur e na tíbia são feitos de forma retrógrada, diminuindo a incisão cirúrgica , o edema pós operatório e facilitando a reabilitação do paciente.

Veja abaixo o vídeo com a técnica utilizada

 

LOMBOCIATALGIA

Por: Dr. Luiz Gustavo Dal´Oglio da Rocha - Especialista em Cirurgia da Coluna Vertebral.

A lombociatalgia é ocasionada por patologia originada nas raízes lombossacrais, processo este conhecido como radiculopatia. Diversas situações podem estar relacionadas com a radiculopatia. Entretanto, a hérnia discal, que consiste de um deslocamento de material do disco intervertebral para dentro do canal vertebral, é a principal e mais frequente causa. Pode irritar raízes nervosas ou o saco dural levando ao quadro de lombociatalgia ou ciática ocasionada pela radiculopatia. A relação entre ciatalgia e a hérnia discal foi descrita por Mixter e Barr ainda no inicio do século passado.
A hérnia discal é a patologia mais frequentemente associada aos processos degenerativos da coluna lombar e também a principal causa de tratamento cirúrgico. A lombociatalgia pode ser ocasionada por outras entidades clinicas como e estenose lombar, cistos sinovias e inclusive lesões de origem tumoral, que fazem parte do diagnóstico diferencial.
O tratamento conservador é a regra para tal patologia, porém a cirurgia tem frequentes indicações. Os procedimentos cirúrgicos evoluíram desde as ressecções transdurais, passando pela discectomia aberta, microdiscectomia até os procedimentos endoscópicos e percutâneos.